Работая последние 7 лет в сегменте ортопедии и общаясь с ведущими лидерами мнения, я была поражена тем, что все эти годы международными ассоциациями ортопедов-травматологов активно поднимается вопрос о том, что применение хондропротекторов (глюкозамин, хондроитин сульфат) при лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата, мягко говоря бесполезно.
Вот это заявление!
Подтверждаю свои слова цитатами ассоциаций:
Лечение глюкозамином и / или хондроитином сульфатом может обеспечить лишь симптоматическую пользу у пациентов с ОА (остеоартрозом и остеоартритом) коленного сустава. Если ответ не является очевидным, в течение 6 месяцев, то лечениe следует прекратить.
OARSI
В то время как ряд исследований подтверждают эффективность, как глюкозамина так и хондроитин сульфата для паллиативного лечения боли в суставах у пациентов с ОА коленного сустава, подкомитет считает, что преждевременно делать конкретные рекомендации по их использованию при этой патологии, из-за методологических соображений, в том числе из-за отсутствия стандартизированных оценок результатов, а также из-за недостатка четкой информации о дизайне исследований в этих опубликованных докладах.
ACR
ОА тазобедренных суставов
SYSADOA (глюкозамин сульфат, хондроитин сульфат , гиалуроновая кислота) имеют симптоматический эффект и низкую токсичность , но величина эффекта мала , подходящие для исследований пациенты четко не определены , клинически значимая структурная модификация хряща, а также и фармако-экономические аспекты лечения не являются хорошо изученными.
EULAR
Использование глюкозамина или хондроитина продуктов не рекомендуется для лечения остеоартрита.
NICE
ACR, American College of Rheumatology; EULAR, European League Against Rheumatism; NICE, National Institute for Health and Clinical Excellence; OARSI, Osteoarthritis Research Society International.
Henrotinet al.Arthritis Research & Therapy 201414:201
Вывод: Хондропротекторы не работают при заболеваниях опорно-двигательного аппарата.
Открою Вам еще одну страшную тайну – на каждой конференции как всеукраинского, так и регионального подчинения для врачей-ортопедов лидеры постоянно говорят о вышесказанном. А что же врачи на местах? Все так же назначают хондропротекторы.
Почему? Ответ прост: налаженная система фармбизнеса, старые схемы лечения, не хочется искать ответ – а чем же тогда лечить пациентов?
Но так думают далеко не все. Последние годы я активно занимаюсь тем, что доношу до широких масс как во врачебном сегменте, так и для пациентов рекомендации ассоциации ортопедов-травматологов Европы EULAR (это реальный план действий для людей с проблемами опорно-двигательного аппарата):
- Образовательные программы для пациентов с проблемами опорно-двигательного аппарата, чтобы понимать суть происходящих изменений и как себя вести.
- Снижать избыточную массу тела, корректировать питание.
- Соблюдать ортопедический режим, т.е. дозировать нагрузку на суставы – это зависит от степени поражения суставов.
- Проходить физиотерапевтическое лечение (бальнеотерапия, электромагнитная терапия, ультразвуковая терапия, электрофорез, гидротерапия), витаминотерапия.
Это первый, так называемый основной блок.
Второй блок включает в себя фармакологическое лечение, где по рекомендации врача-ортопеда-травматолога назначаются препараты для симптоматического снижения боли, антиоксидантная терапия и метаболическая терапия.
Третий блок – это введение препаратов внутрь сустава.
Четвертый – оперативное вмешательство.
Чтобы понимать, что конкретно нужно Вам, необходимо:
Сделать МРТ сустава, в котором отмечается дискомфорт. (Важно! При прохождении МРТ необходима запись диска. Просто фотографии и заключение не дают опытным специалистам увидеть реальность происходящего в суставе).
- Пройти УЗИ данного сустава. (это совершенно 2 разных исследования, и оба они необходимы).
- Пройти консультацию у врача-ортопеда и ревматолога.
Предлагаю так же посетить мой тренинг, в котором я буду освещать основной блок рекомендаций от EULAR.
Успехов Вам! Будьте здоровы!
